Сегодня мало кто думает о туберкулезе как о страшной или смертельной болезни: она скорее ассоциируется с чем-то, от чего умирали только в XIX веке. Однако миллионы людей во всем мире все еще заболевают им каждый год, немало случаев до сих пор регистрируют и в Беларуси. Особенно тревожно то, что в 2025 году заболеваемость им неожиданно выросла среди детей в Европе. «Зеркало» напоминает, что стоит знать о туберкулезе, чтобы не стать его жертвой.
Туберкулез не остался в прошлом. Это реальная угроза, с которой медицина борется до сих пор. Он входит в число самых смертоносных инфекционных заболеваний мира. К примеру, всего пару лет назад туберкулез даже обогнал коронавирус по количеству смертей.
Тем временем официальная статистика утверждает, что показатели заболеваемости в Беларуси снижаются. Однако это не повод терять бдительность. Во-первых, можно быть инфицированным годами, не чувствуя ничего — до определенного момента. Во-вторых, исследователи говорят, что Беларусь входит в антитоп из 30 стран с самым высоким уровнем мультирезистентного — то есть устойчивого сразу к нескольким антибиотикам — туберкулеза.
Как можно заразиться туберкулезом и что после этого происходит с организмом
Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Чаще всего оно поражает легкие. Распространяются патогены по воздуху, когда уже болеющие туберкулезом люди кашляют, чихают или сплевывают.
Чаще всего туберкулез вызывает бактерия Mycobacterium tuberculosis. Но и другие виды микобактерий (например, Mycobacterium bovis) также могут вызывать это заболевание у людей.
— Обычно туберкулез поражает легкие. Однако он может затрагивать и другие органы: мозг, почки или позвоночник. Иногда туберкулез может поражать несколько органов одновременно — например, и легкие, и лимфатические узлы, — уточняют в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США.
При этом не все люди, зараженные микобактериями туберкулеза, заболевают. Поэтому медики разделяют два состояния: его активную форму и когда он неактивный — это то же самое, что латентная туберкулезная инфекция.
По данным Всемирной организации здравоохранения, около четверти населения Земли инфицированы бактериями туберкулеза. У многих это не приведет к последствиям — организм избавится от патогенов самостоятельно. Но болезнь может развиться до латентной стадии. Тогда у 5−10% таких людей со временем появляются симптомы и развивается болезнь.
— Те, кто заражен, но не имеет признаков болезни, не могут передавать инфекцию другим, — отмечают эксперты ВОЗ.
Латентная форма туберкулеза не вызывает симптомов — но если не лечиться, то она может перейти в активную форму.
Выявляют таких людей при помощи анализа крови и тестов. Например, к ним относится известная многим реакция Манту, которую делают в школе. Тесты, как правило, предназначаются тем, кто находится в группе риска. Но в Беларуси предписывается делать флюорографию всем, даже если симптомов нет: людям в возрасте 18−39 лет — один раз в три года, а после 40 — один раз в два года.
Туберкулезом может заболеть любой человек, но риск заражения выше, если вы родились или часто бываете в странах, где туберкулез широко распространен. Это, например, некоторые страны Азии, Африки и Латинской Америки. Также в опасности те, кто тесно общался с зараженными, и ВИЧ-инфицированные люди, диабетики, проходящие лечение от рака — в силу сниженного иммунитета.
Кроме того, риск заболеть выше, если вы работали или бывали в местах с большим скоплением людей, где туберкулез встречается чаще: больницах, приютах для бездомных, исправительных учреждениях.
Недавно «Зеркало» публиковало историю экс-политзаключенного Павла Виноградова, который подхватил туберкулез, пока отбывал наказание в колонии. Он как раз говорил о том, что симптомов заражения «не чувствовал вообще нисколько» и даже думал, что его обманывают насчет диагноза.
Это объяснимо: при неактивной форме болезни бациллы туберкулеза, попавшие в клетки легких, сдерживаются ими и потому не размножаются активно. Если их вовремя не уничтожить, бактерии со временем размножаются и разрушают клетки легких, вызывая воспаление, — от этого формируются туберкулы, или узелки. Так начинается активная форма болезни.
Позже часть инфицированных клеток попадает в лимфоузлы и далее в кровь, распространяя бактерии по всему организму: в легкие, кости, почки, позвоночник и мозговые оболочки. Распространение через кровь встречается реже у людей с частичным иммунитетом после вакцинации или ранее перенесенного туберкулеза.
Активная форма туберкулеза без лечения уже может привести к летальному исходу. Но и распознать эту стадию, чтобы обратиться к врачу, уже куда проще, чем латентную: проявляется она длительным кашлем (иногда с кровью), болью в груди, слабостью, усталостью, потерей веса, высокой температурой, ночной потливостью.
Как защититься от туберкулеза
Лечат это заболевание (независимо от формы) специальными антибиотиками. Потому устойчивость к ним может стать фатальной: другого способа побороть туберкулез не существует.
Медики из Кливлендской клиники (США) уточняют, что обычно назначают сразу несколько препаратов, причем пить их нужно долго. Минимальный срок лечения — четыре месяца. Такое долгое воздействие антибиотиков, хоть и поможет от туберкулеза, обязательно отразится на общем иммунитете в худшую сторону — поэтому последствия заболевания могут преследовать очень долго.
Тем важнее стараться снизить свой риск заражения. Врачи советуют тщательно и часто мыть руки, а также прикрывать рот при кашле, кашлять в локоть, избегать тесного контакта с другими людьми (особенно в местах, где часто заражаются туберкулезными бактериями). Если же у вас уже выявлен неактивный туберкулез, нужно принимать все назначенные лекарства строго по инструкции и не возвращаться на работу или учебу, пока это не разрешит врач.
Есть ли прививка от туберкулеза
Прививку в качестве профилактики заболевания используют во многих странах мира — но в основном детям. Считается, что по всему миру около 80% из них вакцинированы.
В целом ее эффективность составляет примерно 50%. Но главная задача прививки — не столько защитить от заражения бактериями, сколько значительно снизить риск тяжелых форм туберкулеза у детей, особенно туберкулезного менингита. Поэтому вакцинация считается целесообразной только в регионах с высокой заболеваемостью. К примеру, в США такую прививку не делают.
В Беларуси же детей прививают еще в роддоме — уже на пятые сутки после рождения. А в соседней России вакцинируют даже повторно — в семь лет (у нас от такой практики отказались). Так что к взрослому возрасту беларусы и беларуски уже ничем не защищены.
Всемирная организация здравоохранения, к слову, советует тем, кто находится в группе риска, пройти любой доступный тест на скрытый туберкулез. Тем более стоит сходить на обследование, если у вас уже появились такие симптомы, как длительный кашель, повышенная температура и необъяснимая потеря веса.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
