На днях «Зеркало» рассказывало о необычном случае, который стал возможен в США из-за жесткого закона о запрете абортов, не предусматривающего исключений даже в экстренных ситуациях. Так, мозг 30-летней Адрианы Смит умер еще в феврале 2025, однако жизнь в теле женщины поддерживают искусственно — ради спасения ребенка, которым она беременна. Этичность происходящего вызвала жаркие дискуссии в соцсетях, где обсуждают отношение к женщинам, а ученые тем временем уже давно дискутируют на тему использования умерших в качестве суррогатных матерей.
Жительницу штата Джорджия Адриану Смит признали мертвой из-за последствий тромбоза сосудов. У нее зафиксировали смерть мозга, что юридически приравнивается к смерти человека. В Беларуси это работает точно так же: если у человека, например, все еще работает сердце и ему выполняется искусственная вентиляция легких, но мозг мертв, то медики должны констатировать смерть.
На момент своей смерти Смит была беременна, и срок был более шести недель. Именно поэтому врачи из Джорджии не стали отключать пациентку от ИВЛ. По их мнению, это приведет к гибели плода, что можно приравнять к прерыванию беременности, которое запрещено.
В законе Джорджии подобные этому исключительные случаи не учитываются. Из-за этого с 2022 года, когда местные власти сами стали решать вопрос абортов, только в этом штате уже погибли как минимум две женщины: у одной из них начался выкидыш, и она умерла от кровопотери, потому что медики не стали помогать с извлечением плода. Вторая американка, предполагая такой исход, и вовсе не обратилась в больницу. Однако если бы женщинам помогли, их смерти можно было предотвратить, уверены эксперты из организации ProPublica, которая занимается расследованиями по этой теме и получила за них Пулитцеровскую премию.
Отметим, что и в других штатах США, где запрещены аборты, законодательство тоже далеко от совершенства, что иногда приводит к трагедиям. К примеру, «Зеркало» рассказывало о случае 28-летней жительницы Техаса Жосели Барники: врачи не оказали ей помощь вовремя из-за начавшегося выкидыша и осложнений, с этим связанных. В итоге погибли и ребенок в утробе, и сама Барника, у которой осталась на тот момент годовалая дочь.
В случае со Смит медики из Джорджии не дали ее семье решить, что делать: видимо, тоже из-за опасений за свою безопасность. За проведение аборта врачам грозит уголовное наказание, суровость которого определяется штатом: это может быть от нескольких месяцев тюрьмы до пожизненного заключения. У юристов же несколько другое мнение.
— Отключение искусственной вентиляции легких или другой поддержки [жизни беременной женщины] не будет считаться абортом. Продолжение лечения не является обязательным по закону, — считает Тадеус Поуп, эксперт по биоэтике и юрист из Миннесоты.
Как подчеркивает Поуп, в некоторых американских штатах действительно есть законы, которые описывают протокол лечения беременных женщин с констатированной смертью мозга. Однако в Джорджии подобного закона нет — соответственно, и нарушить его нельзя.
История Смит затронула чувства многих пользователей и пользовательниц соцсетей. Кто-то, не стесняясь в выражениях, говорит, что люди «решили вырастить младенца в трупе», и напоминает, что такой сюжет ранее был возможен разве что в игре Death Stranding, где действия разворачиваются в постапокалиптическом мире.
— Беременным нельзя пить, курить, перегружаться физически, нельзя стрессовать, нежелательно есть определенную пищу и так далее. Зато быть мертвыми можно, — пишет пользовательница Х с ником lipatenok. И добавляет: — На ребенка это явно круто повлияет.
Другая пользовательница этой соцсети добавила, что точно так же беременным, как правило, нельзя принимать немало препаратов: например, антибиотики или обезболивающие. Однако искусственно поддерживать жизнь ребенка в теле умершей Смит — что, по мнению самих же врачей, скорее всего, вредит ему — почему-то кажется людям абсолютно нормальным.
Некоторые и вовсе назвали происходящее «некродемографией», напомнив о российской идее замораживать сперму участников войны «для минимизации демографических потерь». Отметим, что подобная практика как раз распространена: например, в Украине приняли закон, который позволяет по упрощенной программе заморозить сперматозоиды тем, кто собирается на фронт.
Ученые: «В матерях с умершим мозгом просто нет необходимости»
Тем временем ученые и так задумываются над вопросом этичности использования мертвого тела одного человека для поддержания жизни другого. В частности, в 2023 году философ, специалистка по медицинской этике Анна Смайдор из Норвегии выдвинула смелую идею гестационного донорства всего тела для пациенток с умершим мозгом. По ее мнению, это могло бы стать альтернативным способом стать матерями для тех женщин, которые физически не могут или просто предпочитают не беременеть сами.
— Я предполагаю, что если мы уже с радостью принимаем донорство органов в целом, то вопросы, возникающие в теме донорства всего тела, становятся различиями в степени [принятия], а не существенно новыми проблемами, — писала философ.
В дискуссию со Смайдор вступили нидерландский исследователь Эрвин Компанье и его коллега Йелле Эпкер. Они опубликовали работу, где разобрали все подводные камни подобной практики — и их оказалось немало.
Например, Компанье и Эпкер отметили, что нельзя приравнивать согласие человека на реанимацию с его автоматическим согласием стать гестационным (то есть вынашивающим ребенка) донором в случае смерти. Также это несет слишком большие финансовые потери для системы здравоохранения — особенно с учетом риска, что при мертвом мозге беременной плод не разовьется достаточно здоровым.
— Ни страховые компании, ни будущие родители не захотят отдавать деньги на эти исключительно высокие расходы за мертвого донора, если можно нанять живую суррогатную мать за значительно меньшую сумму. Короче говоря, женщины со смертью мозга просто не нужны в качестве суррогатных матерей, — констатировали исследователи из Нидерландов.
Тем не менее в мире бывают случаи, когда ребенка донашивают женщины, умершие во время своей беременности (и они даже не так уж редки). Один из таких известных примеров — португальская спортсменка Катарина Секейра, у которой на 19-й неделе беременности случился острый приступ астмы, приведший к смерти мозга.
После констатации смерти медики погрузили Секейру в искусственную кому, а через три месяца у нее родился сын. Отметим, что в этом случае семья умершей сама принимала решение о том, как поступить с ее телом и нерожденным ребенком — в отличие от большинства ситуаций в США.
